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          2020山東醫療衛生考試醫學基礎知識:風濕病有哪些危害?

          來源:山東醫療衛生考試網     時間:2020-07-26 16:52:47

          導讀:2020年山東醫療衛生招聘考試正火熱備考中,大家專業知識復習的怎么樣了?今天山東醫療衛生考試網為大家整理了醫學基礎知識的知識點—風濕病有哪些危害?,希望能幫助大家記憶學習!

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          19課堂:備考指導講座  |  推薦:2020年山東醫療衛生招聘考試公告信息匯總【7月份】

          2020年山東醫療衛生招聘考試正火熱備考中,大家專業知識復習的怎么樣了?今天山東醫療衛生考試網為大家整理了醫學基礎知識的知識點—風濕病有哪些危害?希望能幫助大家記憶學習!

           

          風濕病是病理學中的一個重要考點,絕大多數同學對風濕病的病因及各臟器的病理變化等考點容易混淆,中公教育的醫考專家通過總結的形式就風濕病這一考點進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

          我們先來看一道題目:

          1.對風濕病具有診斷意義的是:

          A.心肌變性、壞死 B.纖維蛋白增生

          C.風濕小體 D.巨噬細胞增生

          【答案】C。

          風濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織及血管,常形成特征性風濕肉芽腫即Aschoff小體。病變最常累及心臟、關節和血管等處,以心臟病變最為嚴重。

          風濕病多發于風濕病多發于冬春陰雨季節,潮濕和寒冷是重要誘因。好發年齡為5~15歲,以6~9歲為發病高峰,男女患病率無差別。出現心瓣膜變形常在20~40歲。風濕病與類風濕關節炎、硬皮病、皮肌炎、結節性多動脈炎及系統性紅斑狼瘡等同屬于結締組織病,也稱膠原病。

          一、基本病理變化

          風濕病主要病變發生于結締組織的膠原纖維,全身各器官均可受累,但以心臟、血管和漿膜等處的病變最為明顯。風濕病的特征性病理變化為風濕小體,即Aschoff小體,對診斷風濕病有意義。該病的發展過程較長,可分為三期:

          1.變質滲出期:是風濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關節、皮膚等病變部位表現為結締組織基質的黏液樣變性和膠原纖維素樣壞死。同時在漿液纖維素滲出過程中,有少量淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤。此期病變可持續1個月。

          2.增生期或肉芽腫期:此期病變特點是在變質滲出的基礎之上,在心肌間質、心內膜下和皮下結締組織中,可見具有特征性的肉芽腫性病變,稱為風濕小體或Aschoff小體。風濕小體由聚集于纖維素樣壞死灶內的成群風濕細胞及少量的淋巴細胞和漿細胞構成。風濕細胞由增生的巨噬細胞吞噬纖維素樣壞死物質后轉變而來。風濕細胞也稱為阿紹夫細胞,此期病變可持續2~3個月。

          3.纖維化期或硬化期:Aschoff小體中的壞死組織逐漸被吸收,風濕細胞轉變為成纖維細胞,使風濕小體逐漸纖維化,最后形成梭形小瘢痕。此期病變可持續2~3個月。

          上述整個病程在4~6個月。由于風濕病病變具有反復發作的性質,在受累的器官和組織中?梢姷叫屡f病變同時并存的現象。病變持續反復進展,纖維化的瘢痕可不斷形成,破壞組織結構,影響器官功能。

          二、風濕病的各器官改變

          1.風濕性心臟病

          風濕病引起的心臟病變可以表現為風濕性心內膜炎、風濕性心肌炎和風濕性心外膜炎。若病變累及心臟全層組織,則稱風濕性全心炎或風濕性心臟炎。在兒童風濕病患者中,60%~80%有心臟炎的臨床表現。

          2.風濕性關節炎

          約75%的風濕熱患者在疾病的早期出現風濕性關節炎。最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大關節,呈游走性、反復發作性。關節局部出現紅腫、熱、痛和功能障礙。關節腔內有漿液及纖維蛋白滲出,病變滑膜充血腫脹,鄰近軟組織內可見不典型的Aschoff小體。急性期后,滲出物易被完全吸收,一般不留后遺癥。

          3.皮膚病變

          急性風濕病時,皮膚出現環形紅斑和皮下結節,具有診斷意義。

          4.風濕性動脈炎

          風濕性多動脈炎是大小動脈都可受累,以小動脈受累較為常見,

          5.風濕性腦病

          多見于5~12歲兒童,女孩較多。主要病變為腦的風濕性動脈炎和皮質下腦炎。

          以上就是“2020山東醫療衛生考試醫學基礎知識:風濕病有哪些危害?的內容了,希望大家能認真學習并熟練掌握,祝大家考試順利通過!更多備考資料及招聘信息請持續關注山東醫療衛生考試網!

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