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          地市招聘

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          2020山東衛生事業單位招聘影像學知識點:脊柱結核的考點

          來源:山東醫療衛生考試網     時間:2020-07-20 17:06:59

          導讀:2020年衛生招聘公告陸續發布中,筆試時間也陸續確定,為幫助大家備考復習,山東醫院招聘信息網為大家整理了影像學的一些備考資料,今天的知識點:脊柱結核的考點,各位正在備考2020年醫院招聘考試的小伙伴們趕快學習起來吧~

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          19課堂:備考指導講座  |  推薦:2020年山東醫療衛生招聘考試公告信息匯總【7月份】

          2020年衛生招聘公告陸續發布中,筆試時間也陸續確定,為幫助大家備考復習,山東醫院招聘信息網為大家整理了影像學的一些備考資料,今天的知識點:脊柱結核的考點,各位正在備考2020年醫院招聘考試的小伙伴們趕快學習起來吧~  

          一、脊柱結核臨床與病理

          常繼發于肺結核,好發于兒童和青少年,以脊椎結核多見。

          1.病原菌:結核菌

          2.發生途徑:肺——入血——松質骨、滑膜

          3.分型:

          (1)干酪樣壞死型:干酪樣壞死、死骨形成——突破皮質至相鄰軟組織內形成膿腫(無紅腫熱痛)

          (2)增生型:結核性肉芽腫。

          4.臨床表現:

          全身:多較輕微,不規則低熱、乏力,納差

          局部:疼痛、腫脹、功能障礙,

          脊柱活動受限、后凸畸形

          冷膿腫形成,穿破后形成竇道,

          長期病變可致發育障礙、骨關節畸形
           

          二、脊柱結核X線表現

          1.椎體骨質破壞、變形:

          (1)中心型(胸椎):椎體內圓形、不規則骨質破壞區,邊緣不清,椎體可塌陷變扁呈楔形、椎體全部破壞消失。

          (2)邊緣型(腰椎):破壞開始于椎體的上下緣,逐漸向椎體和椎間盤侵蝕蔓延隨椎體破壞擴大,椎間隙變窄。

          (3)韌帶下型(胸椎):病變常開始于前縱韌帶下,累及數個椎體,椎體前緣破壞,向后擴散同時累及多個椎體及椎間盤。

          (4)附件型:少見,骨質密度減低、皮質中斷、小梁模糊。

          2.椎間隙變窄或消失:

          因相鄰兩椎體的軟骨板被破壞,髓核疝入椎體并被破壞,進而椎間盤完全破壞,相鄰的破壞的椎體互相融合在一起。此為脊椎結核的重要征象。

          3.椎旁膿腫:

          (1)頸椎結核——咽后壁膿腫,表現為咽后壁軟組織影增寬,并呈弧形前突。

          (2)胸椎結核——椎旁膿腫,表現為胸椎兩旁梭形軟組織腫脹影。

          (3)腰椎結核——腰大肌膿腫,表現為腰大肌輪廓不清或呈弧形突出。

          (4)特點:結核性膿腫無紅腫熱痛,稱“寒性膿腫”。

          4.繼發畸形:椎體病理性骨折、脊柱側彎、后突畸形,胸椎多見。

          5.死骨:脊椎結核灶中心有時可見“砂粒”狀死骨;若脊椎結核并病理性壓縮性骨折后的碎片引起骨內小動脈栓塞,或骨膜下膿腫廣泛破壞了滑膜血管,均可造成椎體大部分缺血壞死,表現為椎體密度增高。

          以上就是“2020山東衛生事業單位招聘影像學知識點:脊柱結核的考點”的內容了,希望大家可以好好學習并掌握,祝大家備考順利,考試取得好成績!

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