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          2020山東醫療衛生招聘面試之臨床實操:腹腔穿刺術操作要點

          來源:山東醫院招聘信息網     時間:2020-06-08 09:59:10

          導讀:實操是醫療衛生招聘考試中面試常見的形式之一,通常以口述實操的形式出現,為了幫助大家更好的了解實操的考察形式及答題技巧,今天山東醫院招聘信息網帶大家一起學習一下臨床面試實操試題:腹腔穿刺術操作要點

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          19課堂:備考指導講座  |  推薦:2020年山東醫療衛生招聘考試公告信息匯總【6月份】

          實操是醫療衛生招聘考試中面試常見的形式之一,通常以口述實操的形式出現,為了幫助大家更好的了解實操的考察形式及答題技巧,今天山東醫院招聘信息網帶大家一起學習一下臨床面試實操試題:腹腔穿刺術操作要點

          臨床面試的實操考試時,無論是動手實操還是口述實操時,常常要求考生完成腹腔穿刺術,因此,應該熟練掌握腹腔穿刺術的操作要點。

          (1)體位:根據病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位,并盡量使患者舒服,以便能夠耐受較長的操作時間。

          (2)穿刺點的選擇:

          ①下腹部正中旁穿刺點:臍與恥骨聯合上緣間連線的中點上方1cm、偏左或右1~2cm,此處無重要器官,穿刺較安全,且容易愈合。

          ②左下腹部穿刺點:臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處,此處可避免損傷腹壁下動脈,腸管較游離不易損傷。

          ③側臥位穿刺點:臍平面與腋前線或腋中線交點處。此處穿刺多適于腹膜腔內少量積液的診斷性穿刺。

          (3)消毒:用拇指固定穿刺部位皮膚。

          (4)麻醉:予1%~2%普魯卡因于穿刺部位行皮內,皮下麻醉。

          (5)穿刺:用左手食指和拇指固定在穿刺點皮膚處,右手持針由穿刺點垂直刺入。穿破皮膚后斜45°進針1~2cm后恢復垂直繼續進針,待針鋒抵抗感突然消失時,示針尖已穿過腹膜壁層。此時可將針芯慢慢抽出,即可見腹腔積液流出。

          (6)穿刺結束:拔出穿刺針,以消毒紗布覆蓋穿刺處并用膠布固定。囑病人平臥4~6小時。

          (7)注意事項:

          ①術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,并進行適當處理。

          ②放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml,過多放液可誘發肝性腦病和電解質紊亂。放液過程中要注意腹水的顏色變化。

          ③放腹水時若流出不暢,可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。

          ④術后囑患者平臥,并使穿刺孔位于上方以免腹水繼續漏出。

          ⑤注意無菌操作,以防止腹腔感染。

          ⑥放液前后均應測量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征,以觀察病情變化。

          ⑦腹水為血性者于取得標本后,應停止抽吸或放液。

          以上就是“2020山東醫療衛生招聘面試之臨床實操:腹腔穿刺術操作要點”的內容了,希望大家可以掌握答題要點及答題思路,祝面試順利通過!

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