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          2020年山東醫療衛生考試護理專業知識(十二)— 泌尿系統易錯題梳理

          來源:山東醫院招聘信息網     時間:2020-06-04 14:55:05

          導讀:正在備考衛生招聘的小伙伴們你們復習的怎么樣了,山東醫療衛生考試網為大家整理了醫療衛生考試中護理專業知識—泌尿系統的易錯題,希望對大家備考復習有幫助,祝您2020“醫”夢成真!

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          正在備考衛生招聘的小伙伴們你們復習的怎么樣了,山東醫療衛生考試網為大家整理了醫療衛生考試中護理專業知識—泌尿系統的易錯題,希望對大家備考復習有幫助,祝您2020“醫”夢成真!

          1. 患兒,男,7歲。因面部及眼瞼水腫3天,尿少入院,入院前2周患扁桃體炎。體格檢查:體溫37.5℃,呼吸24次/分,脈率80次/分,意識清醒,面部水腫,咽略紅,心肺(-),尿常規:RBC(+++),蛋白(++),管型(-)。該患兒應考慮為:

          A.尿路感染

          B.急性腎炎

          C.慢性腎炎

          D.原發性腎病綜合征

          E.繼發性腎病綜合征
           

          2. 男,34歲。血壓持續增高1年以上,中度浮腫,尿蛋白(+++),管型(+),最大可能診斷為:

          A.急性腎炎

          B.慢性腎小球腎炎

          C.慢性腎盂腎炎

          D.輸尿管結石

          E.腎結石
           

          3. 關于急性腎小球腎炎的敘述正確的是:

          A.女性多見

          B.血壓明顯升高

          C.蛋白尿多見

          D.常發生于感染后1周

          E.鏡下血尿少見
           

          參考答案及解題思路

          1.【答案】B。

          (1)思路點撥:此題考查的是急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染、腎病綜合征的鑒別診斷。需要從好發人群、病因、臨床表現、輔助檢查等方面綜合比較,理解記憶。

          (2)完整解析:從題干已知信息“7歲、男,患扁桃體炎2周,眼瞼和面部水腫,尿液檢查有血尿、蛋白尿等”,這些信息符合鏈球菌感染后1~3周出現血尿、蛋白尿、水腫等急性腎小球腎炎的典型臨床表現,故推斷是急性腎小球腎炎,正確答案選B。選項A尿路感染,多見于女性,并且有發熱、膀胱刺激征、腎區叩擊痛等表現。選項C慢性腎炎,以中青年男性居多,病程比較長,少數由急性腎炎發展而來。選項D、E是指腎病綜合征,與急、慢性腎炎相比,區別之一是大量蛋白尿,24h尿蛋白定量>3.5g,尿蛋白定性(+++~++++)。

          2.【答案】B。

          (1)思路點撥:此題考查的是急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染、腎病綜合征的鑒別診斷。需要從好發人群、病因、臨床表現、輔助檢查等方面綜合比較,理解記憶。

          (2)完整解析:題干信息符合慢性腎炎的診斷要求:中青年男性多見(男、34歲),病程長(1年以上),水腫、蛋白尿、血壓持續增高,故正確答案選B。選項A急性腎炎,病程一般比較短。選項C屬于尿路感染,多見于女性,并且有發熱、膀胱刺激征、腎區叩擊痛等表現。選項D、E屬于泌尿系統結石,臨床特點是疼痛和血尿相繼出現。

          3.【答案】C。

          (1)思路點撥:此題考查的是急性腎炎的臨床特點。需要注意和慢性腎炎區別。

          (2)完整解析:急性腎小球腎炎,簡稱急性腎炎。好發于兒童,高峰年齡是2~6歲,男性多見(A錯誤)。發病前常有前驅感染,比如上呼吸道感染(急性化膿性扁桃體炎、咽峽炎)、猩紅熱等,通常于前驅感染后1~3周(平均10天)發病(D錯誤)。血尿為首發癥狀,幾乎見于所有病人,鏡下血尿多見(E錯誤)。絕大多數病人有蛋白尿,輕度至中度(C正確)?捎懈哐獕,一過性輕度至中度,很少有嚴重的高血壓(B錯誤)。

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