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2019山东医疗卫生护理专业知识每日一练(11.29)

来源:山东医疗卫生网   时间:2019-11-29 11:02:20

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1. 下列不属于微循环障碍分期的是:

A.微循环扩张期 B.微循环收缩期

C.微循环消散期 D.休克代偿期

E.微循环衰竭期

2. 患者,岳某,26岁,车祸外伤致失血性休克,患者主诉口渴,查体:皮肤苍白,心率110/分,收缩压为78mmHg,请问该患者处于休克的哪一期:

A.休克抑制期重度 B.休克抑制期轻度

C.休克代偿期中度 D.休克抑制期中度

E.休克代偿期轻度

3. 【多选题】下列属于休克病理生理基础的是:

A.炎症介质释放 B.有效循环血容量锐减

五百万彩票C.组织灌注不足 D.循环血液过多

E.免疫功能低下

五百万彩票4. 【多选题】下列属于休克的治疗原则的是:

A.纠正微循环障碍 B.恢复正常代谢

五百万彩票C.防止MODS D.迅速恢复有效循环血量

E.尽早去除病因

五百万彩票5. 关于休克现场急救取休克体位下列描述正确的是:

A.头和躯干放低 B.头、躯干和下肢抬高

C.端坐 D.下肢和躯干放低

E.头高脚低

6. 休克患者,王某,测得中心静脉压低,血压正常,此时患者应当如何处理:

A.充分补液 B.适当补液

五百万彩票C.给强心药,舒张血管 D.补液试验

E.无需补液

参考答案及解析

五百万彩票1.【答案】C。解析:微循环障碍分为3期:第一,微循环收缩期又叫休克代偿期;第二,微循环扩张期;第三,微循环衰竭期。

五百万彩票2.【答案】D。解析:休克早期,机体有一定代偿作用。此期为休克代偿期,患者表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸增快;血压变化不大,但脉压缩小;尿量正常或减少。休克抑制期此期病人意识改变明显,休克抑制期中度时患者神志尚清楚,表情淡漠,一般主诉很口渴,皮肤苍白发冷,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓;心率在100~120次/分,收缩压为70~90mmHg,脉压小。而重度时患者可出现昏迷,一般无主诉,故此题选D。

3.【答案】ABC。解析:有效循环血容量锐减和组织灌注不足,以及由此引起的代谢改变、炎症介质释放与继发性损害是各类休克的共同病理生理基础。

4.【答案】ABCDE。解析:休克的处理原则是尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复正常代谢,防止MODS。

五百万彩票5.【答案】B。解析:休克时头和躯干抬高,下肢也抬高,即中凹卧位,以增加回心血量。

五百万彩票6.【答案】B。解析:若血压及中心静脉压均低,提示血容量严重不足,应予以快速大量补液;若血压正常中心静脉压低,提示血容量不足,应适当补液;若血压降低而中心静脉压升高,则提示有心功能不全或血容量超负荷,应减慢补液速度,限制补液量,给强心药舒张血管;若血压低中心静脉压正常,提示心功能不全或血容量不足,应进行补液试验。

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